{"id":8169,"date":"2026-09-14T14:41:05","date_gmt":"2026-09-14T14:41:05","guid":{"rendered":"https:\/\/celluviva.com\/?p=8169"},"modified":"2026-09-14T14:41:05","modified_gmt":"2026-09-14T14:41:05","slug":"nierfunctie-egfr-uitslag","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/celluviva.com\/nl\/nierfunctie-egfr-uitslag\/","title":{"rendered":"Nierfunctie en eGFR: wat je uitslag betekent en wanneer hij telt"},"content":{"rendered":"<blockquote>\n<p>Dit artikel is educatief. Heb je klachten of twijfel je over je uitslag: raadpleeg je huisarts of specialist voor diagnose en behandeling. Celluviva geeft geen individueel medisch advies.<\/p>\n<\/blockquote>\n<div class=\"cv-box cv-box--summary\">\n<h3>Snelle samenvatting<\/h3>\n<ul>\n<li>eGFR is geen meting maar een schatting, berekend uit je kreatinine, je leeftijd en je geslacht.<\/li>\n<li>Kreatinine is een afvalstof uit je spieren, dus je spiermassa telt mee in het getal.<\/li>\n<li>E\u00e9n afwijkende uitslag is geen diagnose: de NHG-Standaard vraagt om herhaling binnen een week en bevestiging na drie maanden.<\/li>\n<li>Op hetzelfde formulier staat de tweede helft van de meting, de albumine-creatinineratio.<\/li>\n<li>Ligt je eGFR onder de 60, geef dat dan door aan je apotheek in verband met je medicatie.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2>Wat eGFR eigenlijk is en waarom er een e voor staat<\/h2>\n<p>De nier filtert je bloed, en hoe goed dat gaat druk je uit in hoeveel milliliter er per minuut door de filters gaat. Dat is de glomerulaire filtratiesnelheid, op je uitslag afgekort tot GFR en uitgedrukt in ml\/min\/1,73 m\u00b2. Die laatste toevoeging is een correctie voor lichaamsoppervlak, zodat de waarde van een lange man en een kleine vrouw vergelijkbaar zijn.<\/p>\n<figure class=\"cv-visual\" id=\"fig-fable_002\"><picture><source media=\"(max-width: 780px)\" srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/nierfunctie-egfr-uitslag-FABLE_002-ckd-epi-ingredienten-mobile.svg\"><img loading=\"lazy\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/nierfunctie-egfr-uitslag-FABLE_002-ckd-epi-ingredienten.svg\" alt=\"Drie kaarten. Kreatinine: de gemeten bloedwaarde, basis van de schatting. Leeftijd: invoer van de formule. Geslacht: invoer van de formule. Er is geen vierde kaart; de herziening van 2021 verwijderde de etniciteitsfactor. Het onderzoekscohort was Amerikaans. Bronnen: Inker en collega's, 2021; Delgado en collega's, 2022.\" width=\"860\" height=\"506\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\"><\/picture><figcaption>Wat de CKD-EPI-formule wel en niet gebruikt<\/figcaption><\/figure>\n<p>De letter ervoor is het belangrijkste deel van de afkorting. De e staat voor &ldquo;estimated&rdquo;, geschat. Er is bij jou namelijk niets gefiltreerd gemeten. Wat het laboratorium heeft gedaan is je kreatinine bepalen en dat getal in een formule stoppen, samen met je leeftijd en je geslacht. Wat eruit rolt is een schatting van de filtratiesnelheid die daar het beste bij past.<\/p>\n<p>De echte meting bestaat wel. Je kunt de filtratiesnelheid rechtstreeks bepalen met een stof die je toedient en waarvan je de klaring volgt, en dat blijft de standaard waartegen alle formules worden afgezet. In een overzicht van de beschikbare methodes komt dat verschil tussen meten en schatten uitgebreid aan bod (Delanaye et al., 2024). Zo&rsquo;n gemeten GFR gebeurt in de huisartsenpraktijk niet, want het kost een dagdeel en het is voor de meeste vragen niet nodig.<\/p>\n<p>De formule zelf is de afgelopen jaren veranderd. In 2021 zijn nieuwe vergelijkingen gepubliceerd die de filtratiesnelheid schatten zonder een aparte factor voor etniciteit, ontwikkeld en getoetst op gepoolde Amerikaanse onderzoekscohorten (Inker et al., 2021). Die aanpassing kwam niet uit de statistiek maar uit een inhoudelijke afweging. Een gezamenlijke werkgroep van de Amerikaanse nierstichting en de nefrologenvereniging beval aan etniciteit uit de schatting te halen, omdat het een sociaal begrip is en geen biologische variabele (Delgado et al., 2022). De formule die je Nederlandse lab gebruikt heet CKD-EPI en komt uit diezelfde familie. Hoe zo&rsquo;n uitslagformulier verder is opgebouwd, staat in <a href=\"\/nl\/bloedonderzoek\/\">Bloedonderzoek: hoe je je uitslag leest<\/a>.<\/p>\n<h2>Waarom kreatinine iets anders meet dan je denkt<\/h2>\n<p>Als je eGFR een schatting is die op je kreatinine rust, dan is de volgende vraag wat kreatinine eigenlijk is. Het is een afvalstof. Je spieren gebruiken creatine als energiebron en breken daarbij dagelijks een klein deel af tot kreatinine, dat je nieren vervolgens uitscheiden. Werken de nieren minder goed, dan blijft er meer kreatinine in je bloed staan en schat de formule je filtratie lager in.<\/p>\n<p>Daar zit meteen de zwakke plek. Kreatinine komt uit spierweefsel, dus hoeveel spier je hebt bepaalt mede hoeveel er wordt aangemaakt. Iemand met veel spiermassa produceert meer kreatinine bij precies dezelfde nierfunctie, en iemand met weinig spiermassa juist minder. De formule corrigeert daar deels voor via leeftijd en geslacht, maar die twee zijn een grove benadering van wat je werkelijk aan spier met je meedraagt.<\/p>\n<p>Er bestaat een tweede stof waarmee je hetzelfde kunt schatten en die niet uit spierweefsel komt: cystatine C. Wanneer je de twee schattingen naast elkaar legt, lopen ze bij een deel van de mensen behoorlijk uiteen. In de CRIC-studie is uitgezocht waar die discordantie vandaan komt en wat ze betekent, en de oorzaken bleken samengesteld en niet terug te brengen tot spiermassa alleen (McCoy et al., 2025). Hier hoort de populatie bij: dat onderzoek liep onder mensen met vastgestelde chronische nierschade. De vraag is wel gesteld, alleen niet aan deze populatie. Voor een gezonde sporter met een eGFR net onder de streep is er in deze bronnen dus geen antwoord te vinden, alleen een mechanisme dat plausibel is.<\/p>\n<div class=\"cv-box cv-box--insight\">\n<strong>Goed om te weten<\/strong><\/p>\n<p>Vraag bij een afwijkende eGFR of je kreatinine er zelf ook bij staat, want dat is het getal dat werkelijk gemeten is. De eGFR eromheen is rekenwerk. Twee laboratoria die hetzelfde kreatinine meten maar een andere formule of een andere afronding gebruiken, kunnen een net iets andere eGFR afdrukken.<\/p>\n<\/div>\n<h2>E\u00e9n eGFR-uitslag is geen diagnose<\/h2>\n<p>Terug naar die 57 op je papier en naar de stadiatabel die je erbij vond. Wat die tabel niet vertelt is wanneer hij mag worden gebruikt, en dat is precies waar de Nederlandse richtlijn een streep zet.<\/p>\n<figure class=\"cv-visual\" id=\"fig-fable_001\"><picture><source media=\"(max-width: 780px)\" srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/nierfunctie-egfr-uitslag-FABLE_001-uitslag-naar-diagnose-mobile.svg\"><img loading=\"lazy\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/nierfunctie-egfr-uitslag-FABLE_001-uitslag-naar-diagnose.svg\" alt=\"Tijdlijn met drie momenten en twee banen. Bovenste baan, acute nierschade uitsluiten: bij de eerste uitslag een voorbeeldwaarde eGFR 57, binnen 1 week herhaling van eGFR en ACR. Onderste baan, chronisch bevestigen: na 3 maanden een tweede bepaling; chronisch betekent een afwijking van 3 maanden of langer. Bron: NHG-Standaard M109, versie 2.1, 2026.\" width=\"860\" height=\"669\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\"><\/picture><figcaption>E\u00e9n afwijkende eGFR is nog geen diagnose<\/figcaption><\/figure>\n<p>De NHG-Standaard <em>Chronische nierschade<\/em> (M109) definieert chronische nierschade als een verminderde nierfunctie, verhoogde albuminurie of specifieke afwijkingen in het urinesediment die <strong>drie maanden of langer<\/strong> bestaan. Dat woord &ldquo;chronisch&rdquo; is dus geen bijvoeglijk naamwoord dat de ernst aangeeft maar een voorwaarde over tijd. E\u00e9n uitslag kan per definitie niet aan die voorwaarde voldoen, hoe laag het getal ook is.<\/p>\n<p>Wat de standaard in plaats daarvan voorschrijft staat onder <em>Aanvullend onderzoek<\/em>, en het zijn twee metingen met elk hun eigen doel. Bij een eerste of duidelijk afwijkende bepaling wil M109 binnen een week eGFR en albumine-creatinineratio herhaald zien, om acute nierschade uit te sluiten. Is daar geen sprake van, dan volgt na drie maanden een tweede bepaling ter bevestiging van de diagnose. Dat laatste zinnetje is niet de kleine lettertjes maar de belangrijkste zin van de bron.<\/p>\n<p>Waarom die tweede meting nodig is, laat zich met een beetje mechanisme uitleggen, en dat mechanisme heeft opvallend weinig met je nieren zelf te maken. Je kreatinine schommelt met dingen die niets met je nieren te maken hebben. Uitdroging na een dag met koorts duwt het omhoog. Een zware trainingsweek ook. Een nieuw geneesmiddel kan de uitscheiding be\u00efnvloeden zonder dat er een filter beschadigd is. Al die verstoringen zijn tijdelijk, dus een tweede meting op een rustig moment scheidt de ruis van het signaal. Een enkele uitslag doet dat niet.<\/p>\n<p>Dat is een sterk punt van de richtlijn. De drempel ligt niet bij een getal maar bij een patroon over tijd. Dat is precies wat een commerci\u00eble zelftest niet kan leveren, want die meet \u00e9\u00e9n keer en presenteert de uitkomst meteen als een stand van zaken. Wie op basis daarvan concludeert dat hij stadium 3 heeft, heeft een tabel toegepast op een meting die er nog niet klaar voor is.<\/p>\n<p>Er zit nog een tweede regel in dezelfde standaard die de meeste pagina&rsquo;s niet noemen. M109 stadieert niet op eGFR alleen maar op eGFR <strong>en<\/strong> albuminurie samen, en de risico-inschatting die daaruit volgt gebruikt allebei de assen. Een eGFR van 57 met een normale albumine-creatinineratio betekent iets heel anders dan diezelfde 57 met een verhoogde ratio. De volgende sectie gaat over die tweede as, want daar zit het deel van je uitslag dat je waarschijnlijk hebt overgeslagen.<\/p>\n<p>Wat je hier concreet mee kunt is beperkt en daarom bruikbaar. Kijk of je huisarts een herhaalmeting heeft ingepland, en zo niet, vraag ernaar. Kijk of de albumine-creatinineratio op je formulier staat. En stel de conclusie uit tot de tweede bepaling er is, want die uitgestelde conclusie is geen uitstel maar de diagnose zelf.<\/p>\n<div class=\"cv-box cv-box--insight\">\n<strong>Goed om te weten<\/strong><\/p>\n<p>De stadiatabellen die je online vindt zijn geschreven voor de huisarts en gelden pas n\u00e1 de bevestigingsmeting. Ze zijn geen instrument om je eigen uitslag mee in te delen, en ze zeggen op \u00e9\u00e9n meting niets over je vooruitzichten.<\/p>\n<\/div>\n<h2>De tweede helft van de meting: albuminurie<\/h2>\n<p>Op hetzelfde formulier staat vaak een waarde die ACR heet, de albumine-creatinineratio in je urine. Albumine is een eiwit dat te groot is om door een gezonde nierfilter te komen. Lekt het toch, dan zegt dat iets over de toestand van het filter zelf, en het zegt dat op een andere manier dan de filtratiesnelheid.<\/p>\n<p>Dat de twee assen samen meer vertellen dan eGFR alleen is uitgewerkt in een verslag van een KDIGO-conferentie over de definitie en de indeling van chronische nierschade (Levey et al., 2011). Dat is een richtlijnvormend document en geen studie, dus het draagt hier geen bewijslabel; het is opgenomen omdat het de herkomst is van de tweeassige indeling die M109 in Nederland gebruikt.<\/p>\n<p>In de praktijk komt het hierop neer. Twee mensen met dezelfde eGFR kunnen een heel verschillend beeld hebben, doordat de \u00e9\u00e9n geen eiwit verliest en de ander wel. Staat er alleen een eGFR op je uitslag en geen ACR, dan is de meting niet af. Vraag ernaar bij een controle, zeker wanneer je hoge bloeddruk of diabetes hebt, want dat zijn de twee situaties waarin M109 er standaard om vraagt.<\/p>\n<h2>Nierfunctie en leeftijd<\/h2>\n<p>Hier ontstaat een spanning die eerlijk uitgelegd moet worden, want twee dingen zijn tegelijk waar.<\/p>\n<p>Het eerste: de filtratiesnelheid daalt naarmate je ouder wordt, ook bij mensen zonder nierziekte. Dat is beschreven in overzichtsartikelen over de verouderende nier (Denic et al., 2016). En die daling is niet alleen een functioneel getal dat wegzakt. Onderzoek aan nierweefsel van donoren en uit obductiemateriaal laat structurele veranderingen zien, waarbij een deel van de filtereenheden verlittekent en verdwijnt (Rule et al., 2011). Er gebeurt dus werkelijk iets in het weefsel, en niet alleen op papier.<\/p>\n<p>Het tweede: M109 hanteert sinds de herziening g\u00e9\u00e9n leeftijdscriterium meer. Er is dus geen aparte, ruimere grens voor tachtigplussers. Het gaat twee kanten op tegelijk, wat verwarrend is als je \u00e9\u00e9n richting verwacht.<\/p>\n<p>Hoe kan dat allebei kloppen? Doordat het over twee verschillende vragen gaat. De eerste is beschrijvend: wat zie je gemiddeld gebeuren met het ouder worden. De tweede is een beleidskeuze: bij welke waarde wil je dat een huisarts extra oplet op medicatie, bloeddruk en verwijzing. Een lagere nierfunctie is bij ouderen gewoner, en dat maakt hem niet minder relevant voor de dosering van een geneesmiddel. Ik houd het hier bij het overzicht en de weging; wat een specifieke waarde bij een specifieke leeftijd betekent, is een gesprek met de huisarts en niet een tabel.<\/p>\n<h2>Wat we wel en niet weten<\/h2>\n<p>Twee dingen blijven open, en je komt ze allebei tegen als stellig antwoord.<\/p>\n<p>Het eerste is de vraag of sporten of het gebruik van creatine je uitslag vertekent. Het mechanisme ligt voor de hand, want kreatinine komt uit spierweefsel. In deze bronnenset staat alleen geen onderzoek dat die vraag bij gezonde sporters heeft beantwoord. Er is verschil tussen onderzocht en niets gevonden, en nooit onderzocht. Dit is het tweede geval, en dat betekent: bespreek het als je eGFR net afwijkt en je zwaar traint, en behandel het niet als een vaststaande verklaring.<\/p>\n<p>Het tweede is de vraag of je je eGFR kunt verbeteren. Daar staat in deze set geen bron onder, en de pagina&rsquo;s die het beloven verkopen meestal iets. Wat w\u00e9l in de richtlijn staat gaat over het beschermen van wat er is: bloeddruk, diabetes en het vermijden van middelen die de nier belasten. Dat is een ander soort antwoord dan een getal dat omhoog gaat.<\/p>\n<h2>Wanneer je contact opneemt met je huisarts<\/h2>\n<p>Neem contact op met je huisarts wanneer:<\/p>\n<ul>\n<li>je eGFR duidelijk afwijkt en je die uitslag zelf hebt laten doen, bijvoorbeeld via een online bloedtest. M109 wil in dat geval binnen een week een herhaling zien om acute nierschade uit te sluiten, en dat is de enige echt tijdgebonden regel in dit artikel<\/li>\n<li>je eGFR onder de 60 ml\/min\/1,73 m\u00b2 ligt. M109 adviseert dan medicatiebewaking te activeren en je actuele nierfunctie aan je apotheker door te geven, zodat doseringen zo nodig worden aangepast<\/li>\n<li>je ontstekingsremmers uit de groep NSAID&rsquo;s gebruikt, zoals ibuprofen, diclofenac of naproxen, ook wanneer je die zonder recept koopt, terwijl je nierfunctie verminderd is<\/li>\n<li>je fors braakt, hoge koorts hebt of forse diarree, terwijl je plaspillen, bloeddrukverlagers uit de groep RAS-remmers of NSAID&rsquo;s gebruikt. M109 noemt die combinatie expliciet vanwege het risico op uitdroging<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zoek direct contact bij plotseling veel minder plassen, of bij zwelling van je benen of gezicht in combinatie met kortademigheid. Acute nierschade staat in M109 als spoedverwijzing naar de internist-nefroloog.<\/p>\n<div class=\"cv-box cv-box--practical\">\n<strong>Wat je zelf kunt doen<\/strong><\/p>\n<p>De bruikbaarste regel uit dit hele artikel is geen definitie maar een drempel. Ligt je eGFR onder de 60, geef die waarde dan door aan je apotheek, want een deel van de gangbare geneesmiddelen wordt via de nier uitgescheiden en vraagt dan een andere dosering. Vraag daarnaast of je albumine-creatinineratio is bepaald, en of er een herhaalmeting is ingepland. Noteer wanneer er geprikt is en of je in de dagen ervoor ziek bent geweest, zwaar hebt getraind of een nieuw middel bent gaan gebruiken. Begin niet op eigen houtje met eiwitbeperking, kruidenpreparaten of een reinigingskuur.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Wat dit artikel niet claimt<\/h2>\n<p>Hier staat geen stadiatabel om je eigen uitslag mee in te delen, en dat is een keuze. Zo&rsquo;n tabel is geschreven voor de behandelaar en geldt pas na de bevestigingsmeting, dus op \u00e9\u00e9n uitslag toegepast doet hij vooral schrik aan.<\/p>\n<p>Er staat ook geen advies over eiwitinname, kruiden of een reinigingskuur, en geen bewering dat je je eGFR kunt verbeteren. Voor geen van die drie ligt in deze bronnenset een drager. Over dat onderwerp zwijgt deze pagina, en die keuze is bewust gemaakt.<\/p>\n<h2>Wat ik hieruit meeneem<\/h2>\n<p>Wie deze bronnen naast elkaar legt, houdt drie dingen over die je aan het getal zelf niet ziet.<\/p>\n<p>Het eerste is dat de e in eGFR meer gewicht heeft dan de rest van de afkorting. Er is bij jou niets gefiltreerd gemeten. Er is een afvalstof bepaald en door een formule gehaald die je leeftijd en geslacht als benadering van je spiermassa gebruikt. Dat is een prima instrument voor de vraag waar het voor gemaakt is, en het is een slecht instrument om in je eentje een diagnose mee te stellen.<\/p>\n<p>Het tweede is dat de Nederlandse richtlijn hier strenger is dan het internet, en wel in het voordeel van de lezer. Twee metingen, drie maanden ertussen, en een tweede as erbij voordat er iets een naam krijgt. Elke commerci\u00eble zelftest levert precies het tegenovergestelde: \u00e9\u00e9n meting, direct een oordeel. Het verschil tussen die twee is niet grondigheid maar of er iets te concluderen valt.<\/p>\n<p>Het derde is het lastigst en het bruikbaarst. De nierfunctie daalt met de jaren, de richtlijn maakt daar geen uitzondering voor, en dat is geen inconsequentie. Het betekent dat een gedaalde waarde bij een oudere geen ziekte hoeft te zijn en wel gevolgen heeft voor wat er veilig geslikt kan worden. Wat je bijhoudt, kun je ook meenemen naar dat gesprek.<\/p>\n<p>En als het mijn eigen uitslag was? Dan zou ik kijken of de ACR erbij stond, zou ik de herhaalmeting laten inplannen en zou ik mijn apotheek bellen als het getal onder de zestig lag. De rest zou ik laten wachten tot de tweede bepaling er is.<\/p>\n<div class=\"evtable\">\n<h2>Bewijsoverzicht<\/h2>\n<div class=\"tw\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Bewering<\/th>\n<th>Bewijsniveau<\/th>\n<th>Bronnen<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>eGFR is een schatting uit kreatinine, leeftijd en geslacht; de gemeten GFR is de standaard en wordt in de eerste lijn niet bepaald<\/td>\n<td class=\"ev\"><em>geen label<\/em><\/td>\n<td class=\"src\">Beschrijving van wat de meting is, geen effectuitspraak. Delanaye et al., 2024<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sinds 2021 bestaan er schattingsvergelijkingen zonder etniciteitsfactor<\/td>\n<td class=\"ev\"><em>geen label<\/em><\/td>\n<td class=\"src\">Beschrijving van een rekenmethode, geen effectclaim. Ontwikkeld en getoetst op gepoolde Amerikaanse cohorten, niet op een Nederlandse populatie. Inker et al., 2021<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Het schrappen van de etniciteitsfactor is een expliciete aanbeveling van een gezamenlijke taskforce<\/td>\n<td class=\"ev\"><em>geen label<\/em><\/td>\n<td class=\"src\">Uitspraak over wat een taskforce aanbeveelt. Delgado et al., 2022<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Kreatinine komt uit spierweefsel, waardoor spiermassa meetelt in de schatting<\/td>\n<td class=\"ev\"><em>geen label<\/em><\/td>\n<td class=\"src\">Fysiologische beschrijving, geen effectuitspraak.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schattingen op kreatinine en op cystatine C lopen bij een deel van de mensen uiteen, met samengestelde oorzaken<\/td>\n<td class=\"ev\"><span class=\"ev-beperkt\">Beperkt<\/span><\/td>\n<td class=\"src\">McCoy et al., 2025. Onderzocht bij mensen m\u00e9t chronische nierschade (CRIC); niet bij gezonde sporters.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>De filtratiesnelheid daalt met de leeftijd, ook zonder nierziekte<\/td>\n<td class=\"ev\"><span class=\"ev-beperkt\">Beperkt<\/span><\/td>\n<td class=\"src\">Denic et al., 2016<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Die daling gaat samen met structurele veranderingen in het nierweefsel<\/td>\n<td class=\"ev\"><span class=\"ev-beperkt\">Beperkt<\/span><\/td>\n<td class=\"src\">Rule et al., 2011. Nierdonoren en obductiemateriaal.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>eGFR en albuminurie samen geven een vollediger beeld dan eGFR alleen<\/td>\n<td class=\"ev\"><em>geen label<\/em><\/td>\n<td class=\"src\">Richtlijnvormend conferentieverslag, geen studie; de zekerheidsuitspraak van het document zelf is niet nagelezen. Levey et al., 2011<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>E\u00e9n afwijkende uitslag is geen diagnose; herhaling binnen een week en bevestiging na drie maanden<\/td>\n<td class=\"ev\"><em>geen label<\/em><\/td>\n<td class=\"src\">Uitspraak over wat een richtlijn voorschrijft. NHG-Standaard Chronische nierschade (M109)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sporten of creatinegebruik als verklaring voor een licht afwijkende eGFR bij gezonde mensen<\/td>\n<td class=\"ev\">Niet onderzocht in deze bronnenset<\/td>\n<td class=\"src\">bronvermelding ontbreekt in bronbestand<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Het verbeteren van een eGFR door voeding of supplementen<\/td>\n<td class=\"ev\">Niet onderzocht in deze bronnenset<\/td>\n<td class=\"src\">bronvermelding ontbreekt in bronbestand<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2>Zie ook (interne links)<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"\/nl\/bloedwaarden-tabel\/\">Bloedwaarden-tabel: wat de markers meten<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/nl\/volledige-bloedtest\/\">Volledige bloedtest: wat er wel en niet in zit<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/nl\/bloedonderzoek\/\">Bloedonderzoek: hoe je je uitslag leest<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/nl\/tsh-schildklierwaarden\/\">TSH en schildklierwaarden<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/nl\/leverwaarden-alat-asat\/\">Leverwaarden ALAT en ASAT<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>eGFR 57 betekent niet meteen stadium 3. Wat je uitslag meet, waarom \u00e9\u00e9n meting te vroeg is voor een conclusie en wanneer hij wel telt.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":8232,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_fable_quick_answer":"Je krijgt je bloeduitslag terug en er staat eGFR 57, met een pijltje omlaag. Je zoekt het op, komt op een pagina met een stadiatabel terecht en leest daar dat je in stadium 3 zit. Dat is schrikken, en het is bijna altijd te vroeg geconcludeerd. Dit artikel legt uit wat dat getal eigenlijk schat en waarom er een letter voor staat. Ook wat de Nederlandse richtlijn ermee doet voordat er iets \"chronisch\" heet, en welke tweede waarde op je formulier je waarschijnlijk over het hoofd zag.","_fable_evidence_tier":"","_fable_faq":"[{\"q\": \"Mijn eGFR is 57, heb ik nierschade?\", \"a\": \"Op \u00e9\u00e9n meting niet. De NHG-Standaard vraagt om herhaling binnen een week bij een eerste of duidelijk afwijkende uitslag, om acute nierschade uit te sluiten, en om een bevestigende bepaling na drie maanden. Chronische nierschade is per definitie een afwijking die drie maanden of langer bestaat, dus voordat die tweede meting er is valt er niets in te delen. Kijk ondertussen of ook je albumine-creatinineratio bepaald is, want die tweede waarde bepaalt mede hoe je uitslag gewogen wordt.\"}, {\"q\": \"Is een lagere nierfunctie op mijn leeftijd normaal?\", \"a\": \"Deels. De filtratiesnelheid daalt met de leeftijd, ook bij mensen zonder nierziekte, en aan nierweefsel zijn daarbij structurele veranderingen te zien. Tegelijk hanteert de NHG-Standaard sinds de herziening geen leeftijdscriterium meer, dus er geldt geen ruimere grens voor ouderen. Beide dingen zijn waar: gewoner betekent hier niet minder belangrijk, want juist bij een lagere nierfunctie moet er scherper naar medicatie worden gekeken.\"}, {\"q\": \"Kan sporten of creatine mijn uitslag be\u00efnvloeden?\", \"a\": \"Het mechanisme is er, doordat kreatinine uit spierweefsel komt en je spiermassa dus meetelt in de schatting. Wat in deze bronnen ontbreekt is onderzoek dat die vraag bij gezonde sporters heeft uitgezocht. Het antwoord is dus eerlijk gezegd onbekend en niet nee. Train je zwaar of gebruik je creatine en wijkt je eGFR licht af, meld dat dan bij de herhaalmeting, want het is relevante context voor de beoordeling.\"}, {\"q\": \"Wat is die ACR op mijn formulier?\", \"a\": \"De albumine-creatinineratio in je urine, en het is de tweede helft van de meting. Albumine is een eiwit dat een gezonde nierfilter niet doorlaat, dus wanneer het toch in je urine verschijnt zegt dat iets over de toestand van het filter. De Nederlandse richtlijn deelt in op eGFR en albuminurie samen, waardoor dezelfde eGFR met en zonder eiwitverlies een ander beeld oplevert.\"}, {\"q\": \"Moet ik iets doorgeven aan mijn apotheek?\", \"a\": \"Ja, bij een eGFR onder de 60. De NHG-Standaard adviseert dan de medicatiebewaking te activeren en je actuele nierfunctie aan je apotheker door te geven, zodat doseringen kunnen worden aangepast. Dat is een van de weinige punten uit dit artikel waar je zelf direct iets kunt regelen, en het is ook het punt met het meest concrete effect.\"}]","_fable_sources":"[{\"id\": \"b1\", \"text\": \"Delanaye P, Pottel H, Cavalier E, et al. (2024). Diagnostic standard: assessing glomerular filtration rate. PMID: 37950562. Evidence: Narrative_Review\", \"url\": \"https:\/\/doi.org\/10.1093\/ndt\/gfad241\"}, {\"id\": \"b2\", \"text\": \"Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. (2021). New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race. PMID: 34554658. Evidence: Observational\", \"url\": \"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2102953\"}, {\"id\": \"b3\", \"text\": \"Delgado C, Baweja M, Crews DC, et al. (2022). A Unifying Approach for GFR Estimation: Recommendations of the NKF-ASN Task Force on Reassessing the Inclusion of Race in Diagnosing Kidney Disease. PMID: 34563581. Evidence: Narrative_Review\", \"url\": \"https:\/\/doi.org\/10.1053\/j.ajkd.2021.08.003\"}, {\"id\": \"b4\", \"text\": \"McCoy IE, Yang J, Go AS, et al. (2025). Complex Etiologies of the Discordance Between Cystatin C- and Creatinine-Based Estimated GFR and Its Adverse Associations: Findings From the CRIC Study. PMID: 40373998. Evidence: Observational\", \"url\": \"https:\/\/doi.org\/10.1053\/j.ajkd.2025.03.018\"}, {\"id\": \"b5\", \"text\": \"Denic A, Glassock RJ, Rule AD. (2016). Structural and Functional Changes With the Aging Kidney. PMID: 26709059. Evidence: Narrative_Review\", \"url\": \"https:\/\/doi.org\/10.1053\/j.ackd.2015.08.004\"}, {\"id\": \"b6\", \"text\": \"Rule AD, Cornell LD, Poggio ED. (2011). Senile nephrosclerosis, does it explain the decline in glomerular filtration rate with aging? PMID: 21832860. Evidence: Narrative_Review\", \"url\": \"https:\/\/doi.org\/10.1159\/000328012\"}, {\"id\": \"b7\", \"text\": \"Levey AS, de Jong PE, Coresh J, et al. (2011). The definition, classification, and prognosis of chronic kidney disease: a KDIGO Controversies Conference report. PMID: 21150873. Evidence: Guideline\", \"url\": \"https:\/\/doi.org\/10.1038\/ki.2010.483\"}, {\"id\": \"b8\", \"text\": \"NHG (2026). NHG-Standaard Chronische nierschade (M109), versie 2.1. Gepubliceerd april 2018, laatste aanpassing februari 2026, status in herziening. [Richtlijn]\", \"url\": \"https:\/\/richtlijnen.nhg.org\/standaarden\/chronische-nierschade\"}, {\"id\": \"b9\", \"text\": \"<strong>Ronald de Jong \u00b7 Redacteur onderzoekssynthese<\/strong>\", \"url\": \"\"}, {\"id\": \"b10\", \"text\": \"<p>Wat me bij het doornemen van deze bronnen opviel, is hoe ver de Nederlandse richtlijn en de eerste pagina van de zoekresultaten uit elkaar liggen. De richtlijn vraagt twee metingen met drie maanden ertussen plus een tweede as voordat er iets een naam krijgt; de commerci\u00eble testpagina's leveren \u00e9\u00e9n meting en meteen een stadium. Wat me daarnaast opviel is dat het woord \\\"geschat\\\" in de afkorting staat en in vrijwel geen enkele uitleg terugkomt, terwijl het de belangrijkste beperking van het getal beschrijft.<\/p>\", \"url\": \"\"}, {\"id\": \"b11\", \"text\": \"<p>Onderzoekssynthese op basis van peer-reviewed studies, geen individueel medisch advies. Lees onze <a href=\\\"\/nl\/methodologie\/\\\">methodologie<\/a> voor hoe we bronnen wegen.<\/p>\", \"url\": \"\"}]","_fable_reviewed":"","_fable_area":"","_fable_hub_category":"","_fable_content":"","footnotes":""},"categories":[81],"tags":[],"class_list":["post-8169","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-biomarkers"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/celluviva.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8169","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/celluviva.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/celluviva.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/celluviva.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/celluviva.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8169"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/celluviva.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8169\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8195,"href":"https:\/\/celluviva.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8169\/revisions\/8195"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/celluviva.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8232"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/celluviva.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8169"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/celluviva.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8169"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/celluviva.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8169"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}